通过系统学习张仲景《伤寒论》原文、六经八纲方证的经方理论体系并结合临床实践，发现治疗发热性疾病经方优势突出，现将辨六经、识方证、治发热经验总结如下。

经方概念源自《汉书艺文志》，其主要内容是知病位、病性，并通过药物来纠正机体病理状态达到治愈疾病，尚未有具体治法（汗、吐、下等）论述。至张仲景撰写的《伤寒论》，针对邪正交争后出现的临床症状，辨其病位、病性，将病位病性结合，形成六经辨证体系，并依据因势利导、就近排邪原则，创立病位在表，应用汗法治疗，病位在里，应用吐下法治疗，病位在半表半里，用和法治疗的法则。如果是阴证，则需要用具有强壮作用的温药亢奋机能，进而形成包含寒热、虚实、表里、阴阳八纲辨证内容的六经辨证论治体系。对于发热性疾病，应用六经辨证，施以对应治法，做到方证相应，治愈疾病。

对于发热的认识，本文讨论的是界定为体温升高类疾病。“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也”“有一分恶寒，便有一分表证”，是辨识表证发热的重要论述，即一般情况下，如果发热（体温升高），伴随恶寒，则为病发于太阳；如果体温不高，伴随恶寒，则为病发于少阴。

发热恶寒，为病在表，是太阳病的特征，应用发汗的方法治疗。虽曰太阳病，但恶寒明显，恶寒是太阳病特征性症状，故判别太阳病是寒证，治疗则需应用温药发汗，即后世所言辛温发汗解表法。治疗大法确定，如需进一步明确具体方证，还需结合患者是否汗出，辨其虚证、实证。如汗出、恶风，则为表虚证，桂枝汤为主治之方；如无汗、恶寒，则为表实证，麻黄汤为主治之方。

如果患者出现“发热而渴、不恶寒”或者“发热、汗自出，不恶寒反恶热”，提示恶寒的表证已罢，口渴、怕热的阳明里热已成，病至阳明，热盛无寒，最怕热伤人体津液，需要用寒凉清热之药，去热保津液，白虎汤为主方。如果大热，且津液损伤明显，则需加人参于白虎汤，或直接用后世增液汤于白虎汤方中。如病情发展，燥热内结，出现“胃家实”“谵语，有潮热，反不能食”“自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者”，则需大承气汤下热结以存津液。

如阳性病，病位不在表不在里，则为病在半表半里的少阳病，治表之汗法、治里之下法均不可用。此时只能用和解之法，祛邪于半表半里，小柴胡汤为主方，其主证为“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”。如果发热患者出现进食差、腹泻等，往往提示小柴胡汤证。

发热性疾病，三阳证多见，以上是三阳病及其常见典型方证论述，在临床实践过程中，还需结合伴随症状，调整加减用药，做到“病皆与方相应者，乃服之”。