“一养一通”柏子仁
2022-07-21
柏子仁为柏科常绿乔木植物侧柏的种仁。味甘,性平,归心、肾、大肠经。具有养心安神,润肠通便功效。
柏子仁性平,其养血安神功效,常被临床广泛运用。正如《本草纲目》记载,“柏子仁性平而不寒不燥,味甘而补,辛而能润,其气清香,能透心肾,益脾胃。”因其性平而不寒不燥,并具有“养心气,润肾燥,安魂定魄,益智宁神”功效,才被临床广泛运用。
临床上,凡遇脾胃不好、心血不宁、睡眠不佳等,均可在辨证处方中加减柏子仁予以治疗,疗效较为理想。
柏子仁具有润肠通便功效,因其性平,故通便功效亦较为平和。大便不畅多数与食物结构、饮食习惯有关联,仅靠单纯的润肠或通便是不能奏效的,当详细询问病史,根据临床症状辨证论治,才能收获满意临床疗效。笔者在临床实践中观察发现,若仅以大便不畅为主症就诊、非明显或严重肥胖者,在辨证处方中加用柏子仁3~15g,疗效满意,特别是年老患者,更为适合。《神农本草经》记载,柏子仁“主惊悸,安五脏,益气,除风湿痹。久服令人润泽美色,耳目聪明,不饥不老,轻身延年”。也就是说,柏子仁是一味极为平和的养生药品。
“养”通常指滋补作用,能固守正气,亦能滞留邪气,“通”通常指通下作用,能驱除邪气,亦能耗损正气。柏子仁“自带”通养结合功效,既能驱除邪气,又能顾护正气,故而在临床上常用。
笔者临证近30年,发现柏子仁对脾、胃、心、肾等脏腑出现的功能紊乱疾病,均可选用。
柏子养心丸 由柏子仁、枸杞子、麦冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地黄、甘草组成,具有养心安神,补肾滋阴功效,常用于营血不足,心肾失调之证,表现为精神恍惚,怔忡惊悸,夜寐多梦,健忘盗汗等。
天王补心丹 由当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗组成。具有滋阴养血,补心安神功效,常用于阴血亏虚引起的病症,表现为虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,口舌生疮等。
五仁丸 由桃仁、杏仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、陈皮组成,具有滋阴润燥,润肠通便功效,常用于津枯肠燥引起大便艰难之证,临床上常用于年老患者便秘或产后大便难等。
除上述方剂外,还有一些方剂含有柏子仁,如珍珠母丸(珍珠母、当归、柏子仁、茯神等)、柏子仁丸(柏子仁、牛膝、泽兰、熟地黄等)等。
临床上,凡遇睡眠不佳,大便不畅之证,均可选用柏子仁在辨证处方中加减治疗,或者单独用柏子仁泡水服用亦可。笔者认为,虽柏子仁具有“一养一通”功效,但凡湿浊、痰热等邪气明显者,以及大便溏泄、次数较多者,当慎用,以免“滋养”滞留邪气,或润下损伤正气。在临证实践中,柏子仁可单独运用于脾胃阴虚、心血亏虚等导致的口腔溃疡,泡水服用或含服均可。
柏子仁保管不善,容易出现虫变、霉变,不管是居家使用,还是医疗机构或药房运用,均要特别注意。
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